糖尿心血管病患者如何预防脑血管意外?
预防三招需注意 为防止糖尿病患者发生脑出血,糖尿病患者必须注意以下三点:
严格控制血糖,目标为空腹血糖4.4~6.1 mmol/L,餐后2小时血糖为4.4~7.8mmol/L,糖化血红蛋白为6.5%左右。
定期检测血压,如果合并高血压,应将血压控制在125/75mmHg左右,可大大降低脑出血风险。
密切关注血脂、血尿酸的变化,必要时给予调脂治疗,并限制任何高嘌呤食物的摄入,以保持血脂、血尿酸在理想范围内,降低脑卒中的发病率。
糖尿病与缺血性脑卒中的关系更为密切,临床上多次发生的缺血性脑卒中的30%患者有糖尿病,且预后较差。糖尿病亦是出血性脑卒中(脑出血)的危险因素,特别是对糖尿病合并高血压、动脉粥样硬化、高尿酸血症的中年男性来说,尤要警惕脑出血的危险。糖尿病患者的脑出血发病率是非糖尿病患者的5倍多。发病源于血压骤然升高导致病变的动脉破裂出血。当糖尿病人突然感到头痛、眩晕、恶心呕吐,站立不稳,随后出现意识障碍、失语等情况时,应及时考虑脑出血的可能。立即送往医院行CT或核磁共振扫描检查,尽快明确诊断,合理治疗,以降低致残率和病死率。
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